J'ai enlevé ce qui était totalement impossible à la maternité, à mon grand regret: la présence de ma doula, la présence de mon homme en cas de césarienne... Et j'ai adapté le projet selon ce que la sage-femme de la maternité m'a dit du protocole:

"Vous allez être présents lors de la naissance de notre premier enfant, et nous vous en remercions. Nous souhaitons partager par écrit avec vous nos souhaits et nos choix pour ce moment si particulier de notre vie. Nous avons établi ce projet de naissance suite à notre entretien du 4ème mois avec une sage-femme de la maternité, suite à nos rencontres avec la sage-femme qui a assuré la préparation à l'accouchement, ainsi que suite à nos lectures approfondies, notamment des recommandations de l'OMS.
Nous souhaitons être avec vous des acteurs à part entière de cette naissance, que nous aimerions la plus naturelle, respectueuse et physiologique possible.
Nous sommes cependant tout à fait conscients que des complications peuvent apparaître et nécessiter des interventions médicales que ce projet ne peut anticiper. Si nous devions vivre une telle situation, nous souhaitons que les actes nécessaires nous soient alors clairement expliqués, afin d'y consentir ou non en toute connaissance de cause. En cas d'urgence vitale, nous faisons pleinement confiance à l'équipe médicale.


Si le bébé se porte bien et en l’absence de complications me concernant :

Concernant l’environnement
Je souhaite :
- Que le père soit présent tout au long de l’accouchement
- Pouvoir accoucher dans une ambiance sereine : sans lumière vive, éventuellement avec des huiles essentielles que nous aurons amenées

Pendant le travail
Je souhaite :
- Pouvoir m’hydrater, manger léger
- Pouvoir bouger, rester libre de mes mouvements
- Utiliser des accessoires tels qu’un ballon, des coussins, si le besoin s’en fait sentir
- Une voie intraveineuse plutôt qu’une perfusion, et si une perfusion devient impérative, je souhaite qu’elle soit ambulatoire (et qu’on m’explique son contenu avant que je donne mon accord)
- Un monitoring en discontinu, ou ambulatoire, toujours pour garder ma liberté de mouvements
- Choisir la position d’accouchement la plus favorable (la position dorsale me serait d’autant plus douloureuse que je souffre d’un syndrome rhumatismal)
- Que les touchers vaginaux soient limités (maximum toutes les 2 heures) et pratiqués par la même personne (dans la mesure où il n’y a pas de changement de garde)
- Que la péridurale me soit proposée, mais je préférerais privilégier les méthodes naturelles ; j’accepte tout conseil en gestion de la douleur de façon naturelle, acupuncture, homéopathie, massage, bain etc.
- Privilégier la poussée spontanée à la poussée dirigée

Je ne souhaite pas, et je demande expressément à ce que mon accord me soit demandé avant tout acte, après explications:
- Que le processus physiologique de l’accouchement soit ralenti ou accéléré par quelque moyen que ce soit (rupture artificielle de la poche des eaux, décollement des membranes, injection d’hormones de synthèse ou autre)
- De lavement
- De sonde urinaire systématique toutes les 2 heures en cas de péridurale; j'irai aux toilettes avant. Je l'accepte ponctuellement, après explications, si la vessie réellement pleine gêne la descente du bébé par exemple
- D’étirement manuel du vagin juste avant la naissance
- De pressions sur le ventre
- D'épisiotomie, sauf dans le cas unique où l’utilisation de forceps, ou spatules liée à une souffrance fœtale serait inévitable. Je suis bien avertie du risque de déchirure.


Au moment de la naissance et des soins
Je souhaite :
- Accompagner la sortie du bébé et le poser sur mon ventre si la position d'accouchement le permet
- Que le cordon ne soit pas pincé, qu'il soit coupé après qu’il ait cessé de battre
- Que le bébé puisse rester avec moi en peau à peau
- Que les différents tests, mesures et pesée soient faits dans la même pièce, ou en la présence du père, quelques heures après la naissance
- Que le père donne le premier bain
- Allaiter mon bébé, avec une mise au sein rapide après l’accouchement
- Qu’aucun biberon ou complément ne lui soit donc donné
- Que le bébé et le père puissent dormir avec moi dés le premier soir

Je ne souhaite pas, et je demande expressément à ce que mon accord me soit demandé avant tout acte, après explications:
- Que le bébé soit sondé, ou intubé de façon systématique, s'il n'y a pas d'obstruction. Je préfère que son nez soit aspiré avec une poire
- Qu'on lui administre du collyre antibiotique dans les yeux s'il n'y a pas d'infection
- Qu'on lui injecte de la vitamine K s'il n'y a pas de risque d'hémorragie


Concernant la délivrance :
Je souhaite que la délivrance du placenta se fasse naturellement.

Je ne souhaite pas, et je demande expressément à ce que mon accord me soit demandé avant tout acte, après explications:
- L'injection systématique d'hormones de synthèse s'il n'y a pas d'hémorragie.
- La révision utérine.


Si la césarienne est incontournable, je souhaite :
- Une anesthésie locale
- Pouvoir pratiquer le peau à peau dés la naissance, avec une couverture pour que le bébé ne prenne pas froid
- Que le père puisse prendre le relais si je n’étais pas en état de le faire
- Que le père puisse prendre part aux soins


Si le terme est dépassé, je ne souhaite pas de déclenchement si le fœtus ne souffre pas (une première échographie de datation prévoit un accouchement au 29 août) et que je ne présente pas de soucis particuliers.


En cas de prématurité, dans la mesure du possible, je souhaite pouvoir prendre le bébé quelques temps sur moi avant qu’il ne soit placé en couveuse (ou qu’il ait un contact avec son père si je ne le peux pas).
De même je souhaite qu’il soit allaité et en cas d’impossibilité de prendre le sein, je souhaite que ce soit mon lait qui lui soit donné.


Durée du séjour en maternité
En l'absence de complications, nous souhaitons pouvoir rentrer à la maison au bout de 48 heures et bénéficier du suivi à domicile proposé par le Centre Hospitalier d'XXX."

Si je peux me déplacer, nous solliciterons un nouveau rendez-vous pour en rediscuter. Nous avons du annuler l'entretien dans l'autre maternité, mais ma kiné y a accouché et subi un protocole similaire.
Les sages-femmes Belges contactées pour un éventuel AAD ne se déplacent pas si loin, et aucune Française ne le pratique.
Quant au plateau technique avec notre sage-femme haptothérapeute, nous l'avons prévenue que nous ne pouvions plus nous déplacer pour la préparation, et nous sommes toujours sans nouvelles...
La suite au prochain épisode!