A quoi sert l'échographie du second trimestre

Réalisée au cours du cinquième mois de grossesse, la deuxième échographie, dite « morphologique », est un examen essentiel pour s'assurer que le bébé grandit bien. Mais surtout pour dépister certaines anomalies du foetus et éventuellement décider d'une surveillance particulière.


* Comment s'y préparer?
* Que vérifie-t-elle ?
* Vos questions

Comment s'y préparer?

Un rendez-vous pris à l'avance. Prenez date le plus tôt possible à l'hôpital ou dans le cabinet qui vous a été recommandé car les listes d'attente sont longues et que cette échographie doit absolument être faite entre 20 et 22 semaines de grossesse (22 à 24 semaines d'aménorrhée). Deux litres d'eau par jour. Si vous n'avez pas encore pris cette bonne habitude, commencez, quinze jours avant, à boire au moins deux litres d'eau par jour pour vous hydrater, mais aussi pour avoir une quantité suffisante de liquide amniotique. A l'échographie, les images n'en seront que meilleures. En revanche, ne buvez pas quatre cafés ou thés par jour, ce sont des boissons diurétiques.

Pas de gel douche ni de crème. Méfiez-vous de certains savons, gels douche, lait hydratant, crèmes anti-vergetures et huiles de bain qui rendent la peau imperméable aux ultrasons. Vous pouvez d'ailleurs vous contenter de vous laver avec un savon sans additif, comme le savon d'Alep, tout au long de la grossesse.

Pas en famille ! Le jour J, venez seule ou avec votre conjoint. Si vous avez déjà des enfants, confiez-les à quelqu'un. Cette échographie est assez longue (trente minutes au moins) et requiert toute l'attention du médecin. Il a besoin de calme pour se concentrer et communiquer avec vous. Et vous, d'avoir l'esprit libre pour vivre pleinement cette rencontre avec votre bébé.

Vue d'ensemble. L'échographiste enduit votre ventre d'un gel qui optimise la transmission des ultrasons, puis il promène son capteur sur toute la superficie de l'abdomen. Votre bébé apparaît, il mesure déjà en moyenne 20 cm pour 500 à 700 grammes. Le médecin commence généralement par un balayage global du foetus pour voir comment il se positionne, pour visualiser ses bras, ses jambes, sa tête et déjà écarter une grosse anomalie (l'absence d'un membre, par exemple).

Les organes un à un. Si le foetus se présente de dos, il débute par le rachis, la nuque, les reins, etc. S'il est de face, il explore son visage, les structures du cerveau, du cou, sa paroi abdominale, son coeur, ses poumons, sa vessie. Il vérifie que chaque organe est bien formé et bien à sa place. Les organes génitaux sont visibles et si vous le souhaitez, il peut vous révéler le sexe de votre enfant.

Les mensurations. Ensuite, il prend des mesures pour s'assurer que le foetus se développe correctement : diamètre et périmètre de la tête et de l'abdomen, taille du fémur, du cervelet, du pied? Il compare ensuite ces données à des courbes de référence (moyennes des foetus du même âge).

L'absence d'anomalies. Il revient sur le coeur, enregistre la fréquence cardiaque, mesure la vitesse du sang dans le cordon et les artères utérines en Doppler, ce qui lui permet d'écarter une souffrance foetale. Il note aussi la localisation exacte du placenta, une donnée importante pour l'accouchement et recherche toutes les pathologies qui pourraient déboucher sur une prise en charge spécifique dès la naissance (becs de lièvre ou malformation cardiaque par exemple) ou qui empêcheraient votre bébé de vivre.