Je viens de me rendre compte que je n'avais pas fait le compte-rendu du dernier cours du 16 juin.

SUITES DE COUCHES
* 2H en salle de naissance après accouchement
* 1ère alimentation bébé pendant ces 2H
* vide vessie avec sonde
* enlève cathéter et perfusion si tout va bien
* chambres aux 3ème et 4ème étage
* petit déjeuner 8H30 / déjeuner 12H / dîner 18H (super tôt je trouve !!!) / goûter le dimanche
* à l'hôpital, tout est inscrit dans un carnet de bord (urines, selles, tétées...)
* surveiller la coloration de bébé (SI jaunisse, on le met devant la fenêtre et si pas assez, 4H sous lampes bleues)
* test de Gutrie pour bébé (dépistage de 5 ou 6 maladies rares) à J+3
* sortie à J4 ou J5 pour 1er bébé (+2J SI césarienne)
* Jour sortie, ordonnance avec soins cordon...
* à J+10, le cordon tombe
* trouver un généraliste qui a l'habitude des nourrissons ou pédiatre - visite à J+15 (en trouver donc un très vite !!!)

SUITES DE COUCHES MAMANS
* examens tous les jours
* protocole anti-douleur (périnée, hémorroïdes...) : anti-inflammatoire 3x/jour en mangeant / paracétamol 6x/jour à prendre par 2
* vérification anémie, teint...
* seins : SI allaitement, on regarde / si on n'allaite pas, prise de médicament pendant 3 semaines pour stopper la montée de lait (peut donner des vertiges)
* vérification utérus (si tonique et si diminue de volume)
* pertes à vérifier
* constipation possible après accouchement (suppo à la glycérine pour déclencher)
* si hémorroïdes, crème et suppo
* transit urinaire : 3H 1/2 après le sondage urinaire (fait pendant les 2H après l'accouchement), on doit se lever, faire pipi puis, toutes les 4H, si on n'y arrive pas et que la vessie est remplie, on refait une sonde / fuites urinaires possibles après accouchement
* jambes souvent gonflées donc bas de contention dans la valise !
* pas de bain pendant 1 mois ! (pour que le col soit refermé et possibilité de pertes de sang mais pas de tampons !)
* visite post-natale 6 semaines après accouchement
* signes infections : mal au ventre / pertes mal-odorantes / fièvre
* ne pas porter de charges lourdes

PERINEE
* périnée : vérifie s'il est souple, si ça fait mal... SI suture, fils résorbables
* soins périnée : douche matin et soir et quand on va à la selle - quand on urine, asperger d'eau le périnée après et tamponner avec sopalin pour sécher / éosine 2x/jour pour aider à sécher et cicatriser
* veille de la sortie, toucher vaginal pour vérifier contraction du périnée
* dans tous les cas, prescription séance kiné (demander adresses à l'hôpital) pour rééducation périnée - 6 semaines après accouchement et 2x/semaine (environ 10 séances qui durent 15 à 20 min)
3 méthodes (2 actives / 1 passive)
> MANUELLE (active) : 1 doigt dans le vagin et contraction
> VISUELLE (active) : bio fit bag = sonde dans le vagin et on doit reproduire les contractions
> ELECTRO-STIMULATION (passive) : pas le best, ou pas faire que ça car on risque de devoir refaire une rééducation plus tard
Ne pas reprendre le sport tant que la rééducation du périnée n'est pas finie (sauf piscine mais attendre 1 mois)

CONTRACEPTION
* pertes de sang jusqu'à 6 semaines après accouchement
* SI allaitement, pas d'oestrogènes donc contraception locale OU Millyginon OU cérazède (autre pillule micro-dosée, non remboursée mais on peut avoir intervalle 12H max au lieu de 2H !) / 15J pour que la pilule soit active donc en attendant, préservatif !
En revanche, je n'ai pas suivi quand on reprenait la contraception ! Désolée !
* préservatif + lubrifiant si rapports (attendre au moins 3 semaines après accouchement) et si épisio, doucement !